Как открыть медпункт при крупной компании

В настоящее время нет нормативного документа, который бы обязывал предприятие открывать собственный здравпункт или поликлинику. Однако предприятие, имеющее вредные или так называемые неблагоприятные условия труда, обязано проводить периодические профилактические медицинские осмотры, в которых должны принимать участие 100 % работников. Малая медицинская компания может обеспечить себе дополнительный приток клиентов в количестве от 500 человек, открыв на базе крупной компании медпункт. Для оборудования 1-2 фельдшерских кабинетов нужно вложить 10—18 тыс. долл., ожидаемый доход — 2—3 тыс. долл. в месяц.

Наметилась тенденция — открывать при крупных предприятиях медицинские пункты. Медпункты открывают либо малые медицинские компании, либо дочерние медпредприятия страховых компаний; само крупное предприятие редко берется за организацию медпункта, так как, во-первых, расходы на финансирование и содержание собственного медицинского центра являются внереализационными и, соответственно, не уменьшают налогооблагаемую прибыль, а во-вторых, некоторые виды лекарств для медпункта имеет право закупать только лицензированное медучреждение и т. д. Причем некоторые крупные предприятия сразу задумываются о перспективе развития своего медпункта : например, об обслуживании не только своих сотрудников, но и всех желающих за плату. Небольшому медцентру это обеспечивает дополнительный заработок, кроме того, потом за комплексным лечением сотрудники предприятия могут обращаться в медцентр.

Конкурируют с медкопаниями в открытии медпунктов страховые компании. Сейчас почти у всех крупных страховых компаний есть дочерние медицинские компании, которые с радостью берутся за открытие медпункта, однако они проигрывают малой медкомпании изначально. Страховые компании берутся за эту услугу, так как для них это способ дополнительно привязать к себе клиента. Однако специалисты не рекомендуют предприятиям идти на это, так как, если вы захотите сменить страховую компанию через год — что случается нередко — лицензия, регламентирующая деятельность медпункта, останется у страховщика.

Примеры из практики

Вариант 1. Содержание здравпункта на предприятии с круглосуточным режимом работы.
Врач общей практики (с 9 до 17 — 5 дней в неделю).
Старшая медицинская сестра (с 9 до 17 — 5 дней в неделю).
Фельдшерский пост (4 человека, круглосуточный график).
Медикаменты, расходные материалы.
Всего на сумму в год — 40 тыс. долл.
Затраты на лицензирование (единовременные, 1 раз в пять лет) — 740 долл.

Вариант 2. Содержание здравпункта на предприятии при 8-часовом рабочем дне, 5 дней в неделю.
Врач общей практики (с 9 до 17 — 5 дней в неделю).
Старшая медицинская сестра (с 9 до 17 — 5 дней в неделю).
Фельдшерский пост (4 человека, круглосуточный график).
Вертебролог (мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт), массажист.
Расходные материалы, медикаменты.
Всего на сумму в год (без учета амортизации оборудования) — 101,9 тыс. долл.
Затраты на лицензирование (единовременные, 1 раз в пять лет) — 1,6 тыс. долл.

Шаг 1. Помещение и лицензия

Лицензию на открытие медпункта получают под уже готовые, оборудованные помещения в филиалах управления по надзору в сфере здравоохранения. Обычно медпункт состоит из 3—5 кабинетов, причем по нормам СЭС они должны иметь определенный метраж: процедурный кабинет (не меньше 12 кв.м), офтальмолога (не менее 5 м в длину), кабинет для массажа и физиотерапии (не меньше 16 кв.м), невропатолога, хирурга, ЛОРа (не меньше 12 кв. м). Любое медицинское учреждение должно располагаться в помещении не ниже 1-го этажа, цокольные этажи не подходят. Стены процедурных кабинетов должны быть полностью, от пола и до потолка, облицованы керамической плиткой. Все кабинеты должны иметь раковины с холодной и горячей водой. Высота потолков должна быть не ниже 2,2 м. Полный список требований к помещениям можно посмотреть вСНиП 2.09.04-87 и 2.08.02-89 в Приложении «Пособие по проектированию учреждений здравоохранения».

Помещения принимают различные контролирующие организации — Госсанэпиднадзор (с ним нужно заключить договор на обслуживание, стоимость около 2 тыс. рублей в месяц), пожарные и т. д. Причем договор аренды на помещение должен быть заключен на срок минимум 5 лет, чтобы получить лицензию для работы медпункта на 5 лет. Выдается лицензия в течение 2-4 месяцев после подачи документов, стоит 2,5-4 тыс. руб. на каждый вид услуг.

Шаг 2. Оборудование

При условии, что за аренду помещения малая медицинская компания платить не будет (так договариваются чаше всего), инвестиции в открытие медпункта могут составить 10—18 тыс. долл. (если обойтись одним-двумя кабинетами, в которых будет работать фельдшер, например). В эту сумму входит оборудование, закупка лекарств, спецодежды ит. д. Медоборудование часто делают на заказ (срок — 1— 3 месяца), стоимость— 1—4,5 тыс. долл. Для получения лицензии на осуществление деятельности медпункта нужно представить карты обследования всего медоборудования и приборов. Если компания хочет дополнительно разместить кабинеты для приема специалистов: терапевта, кардиолога, ЛOP-врача, хирурга, невролога, дерматовенеролога, эндокринолога, — потребуется от 180 тыс. долл. Оснащение стоматологического кабинета обойдется примерно в 30 тыс. долл.

Шаг З. Персонал

Если компания планирует обойтись 1-2 кабинетами, ей нужно принять на работу 2—3 фельдшеров (при круглосуточном режиме работы медпункта) или 1—2 фельдшеров при 8-часовом рабочем дне. Дополнительное оборудование кабинетами ЛОРа, стоматолога и др. зависит от финансовых возможностей. Сейчас врачей всех профилей найти сложно: на рынке происходит миграция специалистов, большинство из них совмещают несколько мест работы. Зарплата фельдшера в медпункте — 8—10 тыс. рублей, специалиста (офтальмолога, невропатолога) может достигать 8—40 тыс. рублей — в зависимости от спроса, так как оплата рассчитывается по количеству принятых пациентов. Кроме профессиональной подготовки (которая регулярно подтверждается аттестацией), от врача требуются коммуникабельность и терпение. Считается, что если врач нравится 70 % пациентов — это хороший специалист.

Шаг 4. Прибыльность

Считается, что на рентабельность медпункт выйдет, если на предприятии работает от 600 человек, при численности около 300 человек инвестиции отбиваются с трудом. Чистая прибыль от медпункта составляет 3—4 тыс. долл. в месяц. Компании, открывающей медпункт при крупном предприятии, целесообразно сделать акцент на наиболее востребованных услугах, например стоматологии и гинекологии. Стоит развивать подобные востребованные услуги, потому что фельдшер или терапевт вряд ли сможет выявить ущерб, нанесенный здоровью человека, работающего, например, на лакокрасочном предприятии: для этого в кабинете должно быть установлено дорогостоящее оборудование. Медпунк лучше ориентировать не только на сотрудников, но и на членов их семей, что даст возможность дополнительного заработка.

Затраты на открытие медпункта при крупной компании

Помещение — зачастую крупное предприятие предоставляет свои площади бесплатно (минимальный размер 12 кв. м).
Медоборудование, спецодежда, расходные материалы/лекарства — 10-18 тыс. долл. (если компания ограничится 1-2 фельдшерскими кабинетами).
Плата за проведение обследования медприборов —100-500 рублей за прибор.
Плата за заключение договоров с СЭС, пожарными и т. д. — около 3,5 тыс. рублей.
Стоимость лицензии — 2,5-4 тыс. руб. на каждый вид медуслуг. Предполагаемый доход — 3-5 тыс. долл. в месяц чистой прибыли.